右睪丸有時脹痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等癥狀。
精索靜脈曲張可能與長時間站立、腹腔壓力增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感、隱痛,在久站或勞累后加重。治療措施以生活干預(yù)和藥物治療為主?;颊邞?yīng)避免長時間站立,休息時可適當(dāng)抬高陰囊。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善癥狀。若曲張嚴(yán)重或伴有生育問題,可考慮進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎可能與細(xì)菌感染、尿液反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為附睪腫大、觸痛明顯,可能伴有發(fā)熱。治療以抗感染和對癥處理為主?;颊咝枧P床休息,抬高陰囊。針對細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛劇烈時,可使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解。急性期也可配合局部冷敷減輕腫脹。
睪丸炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸劇烈疼痛、陰囊皮膚紅腫,常伴有高熱、寒戰(zhàn)。治療需針對病因。病毒性睪丸炎如流行性腮腺炎所引起者,以臥床休息、止痛等支持治療為主。細(xì)菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸多西環(huán)素片等。急性期應(yīng)絕對休息,避免性活動。
睪丸扭轉(zhuǎn)可能與睪丸鞘膜解剖異常、劇烈運動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛、陰囊腫脹,疼痛可向腹股溝放射。此為泌尿外科急癥,治療關(guān)鍵在于盡快恢復(fù)睪丸血供。一經(jīng)確診,應(yīng)盡早行手術(shù)探查,進(jìn)行睪丸復(fù)位固定術(shù)。若扭轉(zhuǎn)時間過長導(dǎo)致睪丸壞死,則需行睪丸切除術(shù)。任何疑似癥狀都須立即就醫(yī),不可延誤。
睪丸腫瘤可能與隱睪、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸無痛性或鈍痛性腫大,質(zhì)地堅硬。治療以手術(shù)為主。確診后通常需行根治性睪丸切除術(shù)。根據(jù)病理類型,術(shù)后可能需配合放療、化療或腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)等綜合治療。早期睪丸腫瘤治愈率較高,因此對于睪丸無痛性腫塊應(yīng)保持高度警惕,及時就診檢查。
出現(xiàn)右睪丸脹痛時,首先應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松透氣的內(nèi)褲以減少局部壓迫和摩擦。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。注意觀察疼痛的性質(zhì)、頻率及是否伴有其他癥狀如腫脹、發(fā)熱等。若疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或觸及腫塊,必須及時前往泌尿外科就診,通過陰囊超聲等檢查明確診斷,切勿因羞于啟齒而延誤病情。平時應(yīng)避免久坐久站,進(jìn)行適度的體育鍛煉以增強體質(zhì)。
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