低壓高即舒張壓升高,可能由遺傳因素、肥胖、高鹽飲食、長(zhǎng)期精神緊張或腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
家族性高血壓病史可能增加舒張壓升高的概率。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,早期通過(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物方式控制。若效果不佳,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)范圍會(huì)導(dǎo)致外周血管阻力增加,表現(xiàn)為舒張壓升高。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制減輕體重,每日減少300-500大卡熱量攝入,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、雞胸肉等低脂高纖維食物。
鈉離子攝入過(guò)多可引起水鈉潴留,血容量增加導(dǎo)致舒張壓上升。每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi),避免腌制食品,同時(shí)增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入以平衡電解質(zhì)。
長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足會(huì)激活交感神經(jīng),引起外周血管持續(xù)收縮??赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
腎動(dòng)脈狹窄或慢性腎炎可能導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常激活,表現(xiàn)為頑固性舒張壓升高。需完善尿常規(guī)、腎動(dòng)脈超聲等檢查,確診后可選用呋塞米片聯(lián)合貝那普利片控制血壓。
建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),保持BMI在18.5-23.9之間,限制酒精攝入每日不超過(guò)25克,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。定期測(cè)量家庭血壓并記錄,若連續(xù)3日舒張壓超過(guò)90mmHg或伴隨頭暈、視物模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。烹飪時(shí)用香草、檸檬汁等代替部分食鹽,優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等低油烹調(diào)方式。
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