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切除脾臟對身體有什么影響

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切除脾臟可能影響免疫功能、增加感染風(fēng)險并導致血小板升高。脾臟切除后的影響主要有免疫功能下降、血小板異常升高、特定細菌感染風(fēng)險增加、消化功能減弱、紅細胞形態(tài)改變等。

1、免疫功能下降

脾臟是人體重要的免疫器官，含有大量淋巴細胞和巨噬細胞，能過(guò)濾血液中的病原體。切除后對肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等莢膜細菌的清除能力顯著(zhù)降低，可能需終身接種相關(guān)疫苗。術(shù)后患者可能出現反復呼吸道感染，建議定期監測免疫球蛋白水平。

2、血小板異常升高

脾臟正常時(shí)能儲存約30%的血小板并清除衰老血小板。切除后血小板計數常升至400-1000×10?/L，增加血栓形成風(fēng)險。術(shù)后需定期檢測血常規，血小板持續超過(guò)600×10?/L時(shí)可考慮使用阿司匹林腸溶片預防血栓，嚴重時(shí)需注射低分子肝素鈣注射液。

3、特定感染風(fēng)險

脾臟缺失患者發(fā)生敗血癥的概率是普通人的50倍，尤其是莢膜細菌引起的暴發(fā)性感染。建議術(shù)前2周接種肺炎球菌多糖疫苗、腦膜炎球菌疫苗和b型流感嗜血桿菌疫苗。術(shù)后可長(cháng)期口服青霉素V鉀片預防感染，出現發(fā)熱需立即就醫。

4、消化功能減弱

脾臟參與紅細胞代謝并分泌消化酶輔助脂肪吸收。切除后可能出現腹脹、腹瀉等消化不良癥狀，部分患者會(huì )因膽紅素代謝異常出現輕度黃疸?？裳a充胰酶腸溶膠囊改善消化，同時(shí)需控制高脂飲食并增加膳食纖維攝入。

5、紅細胞形態(tài)改變

脾臟能清除紅細胞中的異常結構如豪周小體。切除后外周血涂片可見(jiàn)靶形紅細胞、鋸齒狀紅細胞增多，雖然通常不影響攜氧功能，但可能導致慢性溶血。需定期檢查血紅蛋白電泳，出現貧血時(shí)可服用琥珀酸亞鐵片配合葉酸片治療。

脾臟切除術(shù)后需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，包括每3個(gè)月復查血常規和肝功能，每年進(jìn)行腹部超聲檢查。飲食上應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免生食或未徹底煮熟的食物。出現不明原因發(fā)熱、皮下出血點(diǎn)或嚴重腹痛時(shí)需立即就醫。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)但避免劇烈對抗性運動(dòng)，旅行前需咨詢(xún)醫生是否需要加強免疫防護。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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