膝關(guān)節粘連的癥狀
膝關(guān)節粘連主要表現為關(guān)節活動(dòng)受限、局部疼痛、關(guān)節僵硬、腫脹發(fā)熱以及肌肉萎縮。膝關(guān)節粘連可能與外傷、手術(shù)、炎癥、長(cháng)期制動(dòng)、關(guān)節退行性變等因素有關(guān)。
1、關(guān)節活動(dòng)受限
膝關(guān)節粘連最典型的癥狀是關(guān)節屈伸活動(dòng)范圍明顯減小，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限制?；颊呖赡軣o(wú)法完全伸直或屈曲膝關(guān)節，上下樓梯、下蹲等動(dòng)作困難。早期可通過(guò)持續被動(dòng)活動(dòng)訓練改善，中后期可能需要關(guān)節鏡下松解術(shù)。
2、局部疼痛
膝關(guān)節粘連患者在活動(dòng)時(shí)會(huì )感到鈍痛或刺痛，疼痛多位于關(guān)節間隙或髕骨周?chē)?。休息時(shí)疼痛減輕，活動(dòng)后加重?？赡芘c滑膜炎癥、軟骨損傷有關(guān)?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。
3、關(guān)節僵硬
患者常感覺(jué)膝關(guān)節發(fā)緊、僵硬，晨起或久坐后尤為明顯，需要活動(dòng)一段時(shí)間才能緩解。僵硬程度與粘連嚴重程度相關(guān)。熱敷、超聲波治療等物理療法可能有所幫助。
4、腫脹發(fā)熱
部分患者會(huì )出現膝關(guān)節腫脹，皮膚溫度升高，提示可能存在滑膜炎或感染?？捎^(guān)察到關(guān)節輪廓消失，浮髕試驗陽(yáng)性。需排除感染性關(guān)節炎等疾病，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節腔穿刺檢查。
5、肌肉萎縮
長(cháng)期活動(dòng)受限會(huì )導致股四頭肌等膝關(guān)節周?chē)∪馕s，表現為大腿變細、肌力下降。肌肉萎縮會(huì )進(jìn)一步加重關(guān)節不穩，形成惡性循環(huán)。需進(jìn)行針對性肌肉力量訓練，如直腿抬高練習。
膝關(guān)節粘連患者應避免長(cháng)時(shí)間制動(dòng)，在醫生指導下盡早開(kāi)始康復訓練?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免跑跳等劇烈活動(dòng)?？刂企w重有助于減輕關(guān)節負擔，飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，需考慮手術(shù)治療。術(shù)后仍需堅持康復鍛煉，防止粘連復發(fā)。
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