高血壓引起的頭痛主要表現(xiàn)為枕部搏動(dòng)性脹痛、晨間加重,可能伴隨眩暈、惡心等癥狀。高血壓頭痛通常與血壓波動(dòng)、腦血管痙攣等因素有關(guān)。
高血壓頭痛多集中在后腦勺部位,呈現(xiàn)持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)感。這種疼痛與血壓升高導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張有關(guān),常在清晨起床時(shí)加重,活動(dòng)后可能緩解。測(cè)量血壓時(shí)收縮壓往往超過(guò)140毫米汞柱。
睡眠時(shí)血壓自然降低,晨起后血壓急劇上升易引發(fā)頭痛?;颊呖赡馨橛忻娌砍奔t、耳悶等癥狀,這與夜間血液黏稠度增加、晨間交感神經(jīng)興奮相關(guān)。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈目眩感,嚴(yán)重時(shí)伴隨惡心嘔吐。這是因高血壓導(dǎo)致前庭系統(tǒng)供血不足,或顱內(nèi)壓輕微升高刺激嘔吐中樞所致。
部分患者頭痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)視物模糊、眼前黑朦等癥狀。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)等高血壓視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)。
頭痛發(fā)作時(shí)可能合并心慌、胸悶等心臟癥狀。長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚,心臟代償性收縮增強(qiáng)時(shí)可引發(fā)此類不適。
高血壓患者出現(xiàn)頭痛時(shí)應(yīng)立即測(cè)量血壓并保持靜臥,避免突然起身或劇烈活動(dòng)。日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,多食用芹菜、香蕉等富鉀食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,避免自行調(diào)整劑量。若頭痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除高血壓危象。
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