寶寶鬧覺(jué)可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、適度安撫、排查不適因素、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式緩解。鬧覺(jué)通常由生理需求未滿(mǎn)足、環(huán)境刺激、身體不適、情緒焦慮、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起。
建立規(guī)律作息是改善鬧覺(jué)的基礎(chǔ)。家長(zhǎng)需固定寶寶每日入睡和起床時(shí)間,白天小睡總時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí),避免傍晚后補(bǔ)覺(jué)。3月齡內(nèi)嬰兒清醒間隔控制在1-2小時(shí),6月齡后可延長(zhǎng)至2-3小時(shí)。睡前1小時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),改為撫觸、輕聲講故事等安靜儀式。
睡眠環(huán)境應(yīng)保持溫度20-24℃、濕度50%-60%,使用遮光窗簾減少光線(xiàn)刺激。選擇透氣棉質(zhì)寢具,嬰兒床避免堆放毛絨玩具。白噪音設(shè)備可模擬子宮環(huán)境,音量控制在50分貝以下。夜間照料時(shí)使用暖色小夜燈,避免頻繁開(kāi)大燈。
輕拍后背、搖晃等動(dòng)作幅度要小,避免形成依賴(lài)??蓢L試襁褓包裹法,但需確保髖關(guān)節(jié)能自由活動(dòng)。引入安撫巾等過(guò)渡物需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下使用。對(duì)6月齡以上寶寶,逐步采用漸進(jìn)式等待法,每次延長(zhǎng)響應(yīng)間隔1-2分鐘。
腸絞痛可能引起夜間哭鬧,可做排氣操或飛機(jī)抱緩解。中耳炎常伴隨抓耳動(dòng)作,需檢查耳道是否紅腫。濕疹瘙癢可涂抹氧化鋅軟膏,過(guò)熱出汗需減少衣物。出牙期牙齦腫脹可用硅膠牙膠冷敷,持續(xù)發(fā)熱應(yīng)就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)者母親需保證鈣和維生素D攝入,配方奶喂養(yǎng)按需喂養(yǎng)。6月齡后添加輔食應(yīng)含鐵鋅等元素,睡前1小時(shí)可喂食少量香蕉、小米粥等助眠食物。維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致睡眠不安,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。
家長(zhǎng)需記錄寶寶睡眠日記,包括入睡時(shí)間、夜醒次數(shù)及安撫方式,持續(xù)2周無(wú)改善建議就診兒童保健科。白天增加大運(yùn)動(dòng)鍛煉,但睡前3小時(shí)避免興奮活動(dòng)。保持耐心一致的應(yīng)對(duì)方式,避免過(guò)度刺激或嚴(yán)厲懲罰。哺乳期母親注意自身情緒調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求家人協(xié)助照料。
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