快來月經(jīng)時同房出血通常是正常的生理現(xiàn)象,但也可能與宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、生殖道炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)等病理因素有關(guān)。
快來月經(jīng)時子宮內(nèi)膜處于充血狀態(tài),質(zhì)地較為脆弱,同房時的機(jī)械刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜少量剝脫,表現(xiàn)為點滴狀出血,血液顏色多為暗紅色或褐色,通常出血量較少且會在1到2天內(nèi)自行停止,這種情況無須特殊處理,注意保持會陰清潔即可。部分女性在月經(jīng)前因激素水平波動,宮頸管內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加,同房過程中局部受到摩擦后容易發(fā)生破裂出血,這種出血一般呈鮮紅色,量少且無其他不適,觀察期間避免再次同房可促進(jìn)恢復(fù)。
若出血伴隨下腹墜痛、白帶異常或反復(fù)發(fā)作,需警惕宮頸柱狀上皮異位合并感染,長期炎癥刺激會使宮頸組織脆性增加,同房接觸后易引起持續(xù)性出血。宮頸息肉作為良性增生組織,在同房時受到碰撞可能引起血管破裂,導(dǎo)致出血量較多且顏色鮮紅。陰道炎或?qū)m頸炎患者因黏膜存在充血水腫,同房刺激會加重局部損傷,出現(xiàn)血性分泌物并伴有異味或瘙癢。黃體功能不全等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,同房可能誘發(fā)提前出血且持續(xù)時間較長。
建議記錄出血時間與月經(jīng)周期的關(guān)系,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,同房前后注意雙方清潔,避免經(jīng)前期頻繁同房。若出血量超過日常月經(jīng)量、伴有劇烈腹痛或反復(fù)發(fā)生,應(yīng)及時前往婦科進(jìn)行宮頸篩查及激素水平檢測,排除器質(zhì)性病變后根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行針對性調(diào)理。
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