孩子摔倒后腦勺著地后嘔吐可能與輕微腦震蕩、顱內(nèi)壓增高有關,需警惕顱腦損傷。建議家長立即觀察孩子意識狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡、哭鬧異?;蛑w活動障礙,須緊急就醫(yī)排查硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。
摔倒后嘔吐常見于頭部受到外力沖擊時,腦組織出現(xiàn)短暫功能障礙。此時顱內(nèi)壓力可能一過性升高,刺激嘔吐中樞。部分患兒可能伴隨短暫意識喪失或面色蒼白,但多數(shù)在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。家長應讓孩子保持側臥位避免誤吸嘔吐物,暫時禁食禁水,24小時內(nèi)避免劇烈活動。
若嘔吐反復超過3次或呈噴射狀,可能提示顱骨骨折或顱內(nèi)出血。伴隨癥狀如瞳孔不等大、抽搐、肢體無力時,需考慮急性硬膜外血腫等危急情況。嬰幼兒囟門未閉合者可能出現(xiàn)前囟膨隆,學齡兒童可能主訴劇烈頭痛。此類情況需立即進行頭顱CT檢查明確出血部位及程度。
日常護理中,家長應確保兒童活動區(qū)域地面防滑,家具邊角加裝防護墊。發(fā)生跌倒后即使當時無異常,也應密切觀察72小時。恢復期可給予流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡到正常飲食。避免使用非處方止吐藥物掩蓋癥狀,所有頭部外傷后的藥物使用均需經(jīng)神經(jīng)外科或兒科醫(yī)師評估。
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