痛風患者一般不建議飲用葡萄酒,但少量飲用低酒精度的葡萄酒可能不會誘發(fā)急性發(fā)作。痛風與高尿酸血癥密切相關,酒精可能抑制尿酸排泄并促進嘌呤代謝。
葡萄酒中的酒精會通過代謝產(chǎn)生乳酸,乳酸與尿酸競爭腎臟排泄通道,導致血尿酸水平升高。酒精還會加速嘌呤分解代謝,增加尿酸生成。紅葡萄酒雖然含有抗氧化成分,但其中的酵母嘌呤含量較高。白葡萄酒酒精含量相對較低,但對尿酸代謝的干擾依然存在。急性發(fā)作期或血尿酸控制不佳時需嚴格禁酒。無癥狀高尿酸血癥患者每月飲用不超過1-2次,每次控制在100毫升以內較為安全。
部分研究顯示適量飲用葡萄酒對心血管的保護作用可能抵消部分尿酸升高風險,但這需要建立在血尿酸持續(xù)達標的前提下。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病患者應完全避免飲酒。某些降尿酸藥物如苯溴馬隆片與酒精同服可能增加肝損傷風險。存在痛風石或慢性痛風性關節(jié)炎的患者,即使少量飲酒也可能誘發(fā)關節(jié)腫痛。
痛風患者日常應保證每日2000-3000毫升飲水,優(yōu)先選擇白開水、淡茶或蘇打水。飲食需限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在300微摩爾每升以下。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,但需避免自行調整降尿酸藥物劑量。
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