尿泡沫可能由生理性因素、尿路感染、糖尿病腎病、蛋白尿、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲水、抗感染治療、控制血糖、減少蛋白尿、碎石手術(shù)等方式治療。
排尿過(guò)急或飲水不足可能導(dǎo)致尿液濃縮,形成短暫泡沫。這種情況無(wú)須特殊治療,建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿。觀察1-2天后若泡沫持續(xù)存在,需考慮病理性因素。
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致尿液中混入炎性分泌物?;颊呖赡馨殡S尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。治療期間需保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,導(dǎo)致尿蛋白漏出形成泡沫尿。這類患者通常有多年糖尿病史,需通過(guò)胰島素注射液、阿卡波糖片等藥物穩(wěn)定血糖,同時(shí)限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以下。
腎小球腎炎等疾病會(huì)引起持續(xù)性蛋白尿,尿液搖晃后可見(jiàn)細(xì)密泡沫。確診需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),治療可使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等減少蛋白漏出的藥物。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,使紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)進(jìn)入尿液。典型癥狀包括腰部絞痛和血尿,可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā),每日尿量應(yīng)維持在2000毫升以上。
出現(xiàn)尿泡沫時(shí)建議記錄排尿頻率和伴隨癥狀,避免攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。長(zhǎng)期存在泡沫尿需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白。夜間排尿后可在馬桶中觀察泡沫消散時(shí)間,超過(guò)5分鐘不消散提示可能存在病理性蛋白尿。
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