兒童根管治療是針對乳牙或年輕恒牙牙髓感染或壞死時,清除病變牙髓組織并填充根管的治療方式,可保留患牙并避免拔牙。
通過機械和化學(xué)方法清除根管內(nèi)感染的牙髓、細菌及壞死組織,消毒后使用生物相容性材料封閉根管,防止再感染。兒童乳牙根管形態(tài)特殊,治療需考慮恒牙胚位置。
深度齲壞導(dǎo)致的牙髓炎、外傷露髓、牙髓壞死或根尖周炎。表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛、咬合痛或牙齦膿腫,X線片顯示根尖陰影時需干預(yù)。
局部麻醉后開髓,測量根管長度,清除感染組織并沖洗消毒。乳牙常用可吸收糊劑填充,年輕恒牙需促進牙根繼續(xù)發(fā)育。最后用樹脂或預(yù)成冠修復(fù)牙體。
乳牙根管治療需避免損傷恒牙胚,操作時間較短。年輕恒牙可能采用牙髓血運重建術(shù)或根尖誘導(dǎo)成形術(shù),促進牙根繼續(xù)發(fā)育。
治療后24小時避免咀嚼硬物,定期復(fù)查評估填充效果。乳牙脫落前需維持牙冠完整,防止早失導(dǎo)致恒牙排列異常。
家長需幫助兒童維持口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,限制高糖飲食。治療后每3-6個月復(fù)查X線片監(jiān)測根尖狀況,若出現(xiàn)疼痛或牙齦腫脹應(yīng)及時復(fù)診。乳牙早失時需咨詢正畸醫(yī)生評估間隙保持器使用必要性。
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