延遲射精時長可通過行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄可能與陰莖敏感度過高、前列腺炎、心理壓力、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂等因素有關(guān)。
通過停動法和擠壓法進(jìn)行行為訓(xùn)練有助于延長射精時間。停動法指在性生活中感覺臨近射精時暫停動作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在即將射精時用手指輕壓陰莖冠狀溝部位,抑制射精反射。這兩種方法需要伴侶配合,重復(fù)進(jìn)行可逐步提高控制能力。訓(xùn)練期間需保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。
利多卡因凝膠和普魯卡因軟膏等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。這類藥物需在性行為前20-30分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝,使用避孕套可避免藥物影響伴侶。需注意可能引起局部麻木感或過敏反應(yīng),不建議長期頻繁使用。合并包皮過長或龜頭炎者應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)傳導(dǎo)。舍曲林片和氟西汀膠囊也可能有一定效果。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。合并抑郁癥或焦慮癥患者使用效果更顯著,但禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
性心理咨詢可緩解焦慮和緊張情緒。認(rèn)知行為療法幫助糾正對性表現(xiàn)的過度關(guān)注,系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練逐步消除性交恐懼。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動模式。由童年創(chuàng)傷或婚姻矛盾引發(fā)的早泄,需配合家庭治療或婚姻咨詢。
金鎖固精丸和五子衍宗丸等中成藥可補(bǔ)腎固精。針灸選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)功能。中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān),需辨證施治。濕熱下注型可配合龍膽瀉肝湯,陰虛火旺型適用知柏地黃丸。
建議保持適度運(yùn)動如凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過度疲勞和熬夜。飲食可適量增加鋅元素含量高的牡蠣、堅果等食物。性生活中使用厚質(zhì)避孕套或嘗試女上位體位也有幫助。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起功能障礙,需到男科或泌尿外科進(jìn)行專項檢查,排除糖尿病、甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病的影響。
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