血常規(guī)主要通過白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例等指標初步判斷病毒或細菌感染。細菌感染通常表現(xiàn)為白細胞和中性粒細胞升高,病毒感染則可能顯示白細胞正?;蚪档桶榱馨图毎壤龈?。
細菌感染時,中性粒細胞作為主要防御細胞會大量增殖,導致白細胞總數(shù)超過正常范圍,同時可能出現(xiàn)中性粒細胞核左移現(xiàn)象。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標也常顯著升高。這類感染多見于肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體侵襲,患者常有局部紅腫熱痛或化膿性分泌物等典型表現(xiàn)。
病毒感染時淋巴細胞作為主要免疫應答細胞比例上升,但白細胞總數(shù)可能維持在正常范圍或輕微降低。EB病毒、流感病毒等感染時可見異型淋巴細胞增多。病毒性感染通常伴隨全身癥狀如肌肉酸痛、咽部充血但無膿苔,且抗生素治療無效。部分病毒感染如登革熱還會導致血小板減少。
血常規(guī)結果需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。單次血常規(guī)存在局限性,必要時需進行病原學培養(yǎng)、抗原檢測或核酸檢測。建議在醫(yī)生指導下完善檢查,避免自行解讀延誤治療。日常應注意觀察癥狀變化,保證充足休息和水分攝入,高熱時可采用物理降溫。
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