頭疼像要炸開(kāi)了可通過(guò)休息調(diào)整、冷敷或熱敷、按摩放松、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。頭疼像要炸開(kāi)了通常由睡眠不足、精神緊張、偏頭痛、高血壓、顱內(nèi)病變等原因引起。
睡眠不足或過(guò)度疲勞可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張引發(fā)劇烈頭痛。建議立即停止用腦活動(dòng),在安靜黑暗環(huán)境中閉目休息,避免聲光刺激。保持規(guī)律作息有助于預(yù)防此類(lèi)頭痛,成年人每日需保證7小時(shí)睡眠。若因倒班或時(shí)差導(dǎo)致睡眠紊亂,可短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)生物鐘。
太陽(yáng)穴或后頸部位交替冷熱敷能改善血管異常收縮。緊張性頭痛適用40℃熱毛巾敷頸肩部,偏頭痛發(fā)作時(shí)可用冰袋冷敷前額。注意每次敷貼不超過(guò)15分鐘,皮膚敏感者需墊隔紗布。含有薄荷醇的清涼膏也可輔助緩解,但避免接觸眼周黏膜。
按壓太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等部位能緩解肌肉緊張型頭痛。用拇指以畫(huà)圈方式按摩太陽(yáng)穴,配合深呼吸效果更佳。頸部僵硬者可嘗試專(zhuān)業(yè)推拿,但急性期應(yīng)避免劇烈手法。自主神經(jīng)紊亂引起的頭痛可通過(guò)耳穴貼壓治療,常用王不留行籽貼敷神門(mén)穴。
劇烈頭痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。偏頭痛急性發(fā)作時(shí)可用苯甲酸利扎曲普坦片,但每周用藥不超過(guò)2天。高血壓導(dǎo)致的頭痛需服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用,避免聯(lián)用含相同成分的復(fù)方制劑。
突發(fā)炸裂樣頭痛伴嘔吐需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)立即進(jìn)行CT檢查。持續(xù)頭痛合并視力改變可能提示顱內(nèi)壓增高,需做磁共振排查占位病變。高血壓危象引起的頭痛要監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng),必要時(shí)靜脈用烏拉地爾注射液。反復(fù)發(fā)作的頭痛建議完善經(jīng)顱多普勒超聲評(píng)估腦血管狀況。
出現(xiàn)炸裂樣頭痛時(shí)應(yīng)立即測(cè)量血壓并記錄發(fā)作特征,避免用力排便或劇烈活動(dòng)。日常注意補(bǔ)充水分,限制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200毫克。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,但避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期頭痛患者建議建立頭痛日記,記錄誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體無(wú)力等警示癥狀,須即刻急診救治。
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