80歲老年人正常血壓范圍為收縮壓90-140毫米汞柱,舒張壓60-90毫米汞柱。血壓受年齡、基礎(chǔ)疾病、測(cè)量方式等因素影響,建議定期監(jiān)測(cè)并記錄。
老年人血壓管理需考慮生理性變化與病理狀態(tài)。隨著年齡增長(zhǎng),血管彈性下降可能導(dǎo)致收縮壓輕度升高,但舒張壓通常保持穩(wěn)定或略有降低。居家測(cè)量時(shí)建議選擇上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘,避免咖啡因或運(yùn)動(dòng)干擾。晨起后1小時(shí)內(nèi)或睡前測(cè)量能反映真實(shí)水平,連續(xù)測(cè)量3天取平均值更準(zhǔn)確。合并糖尿病或慢性腎病者需將血壓控制在更嚴(yán)格范圍,收縮壓建議低于130毫米汞柱。體位性低血壓在高齡人群中較常見,從臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)收縮壓下降超過20毫米汞柱需警惕。長(zhǎng)期服用降壓藥物者應(yīng)避免清晨血壓驟升,可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間。血壓晝夜節(jié)律異常表現(xiàn)為夜間血壓下降不足10%或過度下降,需通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估。
建議保持每日鈉鹽攝入不超過5克,適量補(bǔ)充鉀含量高的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的快走或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免憋氣用力動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高床頭10-15厘米有助于減少夜尿和血壓波動(dòng)。定期進(jìn)行眼底檢查、頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)靶器官損害。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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