寶寶發(fā)燒38攝氏度可通過(guò)物理降溫、藥物退燒、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、密切觀察等方式退燒。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí)減少衣物包裹,保持皮膚透氣。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好的情況。
體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。這兩種藥物能抑制前列腺素合成,起到退熱鎮(zhèn)痛作用。用藥間隔需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退燒藥,避免阿司匹林等兒童禁用藥物。
發(fā)燒會(huì)增加不顯性失水,需少量多次補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。每公斤體重每日液體攝入量應(yīng)增加10-15毫升。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水??蛇m當(dāng)給予稀釋的蘋果汁、米湯等,避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,采用空氣循環(huán)模式。每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度,但需注意腹部保暖。環(huán)境過(guò)熱會(huì)加重體溫調(diào)節(jié)中樞負(fù)擔(dān)。
每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱曲線。注意觀察有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度,或出現(xiàn)拒食、呼吸急促等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需直接送醫(yī)。
退燒期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白、高脂肪飲食加重代謝負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠。家長(zhǎng)需定期測(cè)量體溫并記錄用藥時(shí)間,不要自行增加藥量或混用退燒藥。如出現(xiàn)熱性驚厥應(yīng)立即側(cè)臥保持呼吸道通暢,同時(shí)撥打急救電話。
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