糖尿病眼底出血不一定是糖尿病晚期表現(xiàn)，但屬于糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展期癥狀之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為非增殖期和增殖期，眼底出血多見于增殖期病變，提示視網(wǎng)膜血管已出現(xiàn)不可逆損傷。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展與血糖控制情況密切相關(guān)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管基底膜增厚、周細(xì)胞丟失，進(jìn)而引發(fā)微動(dòng)脈瘤、出血滲出等非增殖期改變。若血糖持續(xù)未達(dá)標(biāo)，缺氧的視網(wǎng)膜會(huì)釋放血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，刺激新生血管形成，這些脆弱血管易破裂出血，即進(jìn)入增殖期病變。從確診糖尿病到出現(xiàn)眼底出血通常需要較長(zhǎng)時(shí)間，但部分血糖控制極差的患者可能在短期內(nèi)進(jìn)展至該階段。
少數(shù)情況下，糖尿病眼底出血也可能與其他眼部疾病或全身因素相關(guān)。例如高血壓可能加重視網(wǎng)膜出血風(fēng)險(xiǎn)，眼部外傷或手術(shù)可能誘發(fā)玻璃體積血。某些血液系統(tǒng)疾病如血小板減少癥也可能表現(xiàn)為自發(fā)性眼底出血，需通過實(shí)驗(yàn)室檢查加以鑒別。
糖尿病患者應(yīng)每半年至一年進(jìn)行散瞳眼底檢查，尤其出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓，保持低脂低鹽飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。吸煙者應(yīng)戒煙，肥胖者需控制體重，這些措施有助于延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。若已出現(xiàn)眼底出血，需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下接受視網(wǎng)膜激光光凝、玻璃體切除或抗VEGF藥物注射等治療，同時(shí)不可擅自停用降糖藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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