口腔上顎骨突出可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、外傷或炎癥刺激、腫瘤性病變等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致上頜骨過度發(fā)育,表現(xiàn)為上顎骨前突或開合異常。此類情況多需通過正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療改善,如配合使用鈦板固定術(shù)或牽引成骨術(shù)。家長若發(fā)現(xiàn)兒童存在類似面容特征,建議盡早就診評(píng)估。
長期口呼吸、吮指或舌體位置異常可能改變頜骨生長方向,導(dǎo)致上顎骨前突??赏ㄟ^肌功能訓(xùn)練矯正,如使用前庭盾抑制異常肌肉壓力,或佩戴Frankel矯治器重建口腔肌肉平衡。
上頜骨垂直向過度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足均可表現(xiàn)為上顎突出,常伴隨深覆蓋或露齦笑。輕中度病例可采用隱形矯治器或固定托槽矯正,嚴(yán)重者需行LeFort I型截骨術(shù)調(diào)整頜骨位置。
兒童期頜面部外傷可能干擾生長中心,慢性鼻竇炎或腺樣體肥大引發(fā)的長期口呼吸也可導(dǎo)致上顎骨形態(tài)異常。急性期需控制感染,后期可通過快速擴(kuò)弓矯治器或面弓牽引促進(jìn)頜骨改建。
骨纖維異常增殖癥、成釉細(xì)胞瘤等疾病可能造成上顎骨局部膨隆。需通過CBCT明確病變范圍,手術(shù)切除后可能需植骨修復(fù)缺損,術(shù)后需長期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。
日常應(yīng)注意糾正兒童不良口腔習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查。對于已存在上顎突出的患者,避免進(jìn)食過硬食物防止頜骨受力異常,保持鼻腔通暢減少口呼吸概率。正畸治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴矯治裝置,術(shù)后恢復(fù)階段可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨愈合。若發(fā)現(xiàn)上顎骨突出進(jìn)展迅速或伴隨疼痛、麻木等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診排查病理性因素。
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