甲亢指標(biāo)主要通過甲狀腺功能檢查中的促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等數(shù)值綜合判斷。甲亢診斷需結(jié)合TSH降低、FT4或FT3升高等典型表現(xiàn)，可能由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等原因引起。
1、促甲狀腺激素
促甲狀腺激素是垂體分泌調(diào)節(jié)甲狀腺功能的關(guān)鍵激素。甲亢患者TSH通常低于0.4mIU/L，嚴(yán)重時可檢測不到。中樞性甲亢可能出現(xiàn)TSH正?；蜉p度升高，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。檢測時建議選擇敏感度高的第三代TSH檢測方法。
2、游離甲狀腺素
游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要活性激素。甲亢患者FT4多超過實驗室參考范圍上限，亞臨床甲亢可能僅表現(xiàn)為TSH降低而FT4正常。檢測時需注意妊娠、肝病等可能影響FT4水平的特殊情況。
3、游離三碘甲狀腺原氨酸
游離三碘甲狀腺原氨酸是生物活性更強的甲狀腺激素。T3型甲亢可表現(xiàn)為FT3升高而FT4正常，常見于格雷夫斯病早期或復(fù)發(fā)期。老年患者可能出現(xiàn)FT4升高而FT3正常的T4型甲亢。
4、甲狀腺抗體
促甲狀腺激素受體抗體是診斷格雷夫斯病的特異性指標(biāo)，陽性率可達(dá)90%。甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺疾病，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
5、影像學(xué)檢查
甲狀腺超聲可評估甲狀腺體積、血流和結(jié)節(jié)性質(zhì)。核素掃描能鑒別格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)等病因。CT或MRI用于評估胸骨后甲狀腺腫或眼病程度，需根據(jù)臨床需要選擇。
甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，避免高碘食物如海帶紫菜，保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時需及時就診，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。建議每3-6個月檢查TRAb水平評估病情活動度，妊娠期患者需加強甲狀腺功能監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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