小兒肺炎的癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和食欲減退等。小兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨肺部啰音、胸痛等癥狀。
小兒肺炎早期常出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可能超過(guò)38攝氏度,部分患兒可伴有寒戰(zhàn)或畏寒。發(fā)熱可能與病原體感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān),家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥物,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),避免穿蓋過(guò)多。
咳嗽是小兒肺炎的典型癥狀,初期多為干咳,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)痰鳴音或咳黃痰。咳嗽可能與氣道分泌物增多、炎癥刺激有關(guān),可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或小兒肺熱咳喘顆粒等祛痰止咳藥物,家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒拍背排痰,保持空氣濕度適宜。
患兒呼吸頻率增快是肺炎的重要表現(xiàn),新生兒呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘、嬰幼兒超過(guò)50次/分鐘需警惕。氣促可能與肺泡炎癥導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān),家長(zhǎng)需觀察有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情使用霧化吸入用布地奈德混懸液等藥物緩解癥狀。
重癥肺炎患兒可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呻吟樣呼吸等缺氧表現(xiàn)。呼吸困難與肺部實(shí)變、胸腔積液等病理改變相關(guān),需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)血氧飽和度情況給予氧療,嚴(yán)重時(shí)需住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,家長(zhǎng)切忌自行處理。
肺炎患兒常伴隨拒食、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),與發(fā)熱消耗、呼吸費(fèi)力等因素有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多次喂養(yǎng),必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液,避免脫水。若持續(xù)24小時(shí)以上攝入不足,需就醫(yī)評(píng)估是否需要靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫并記錄呼吸頻率,避免擅自使用抗生素。保持患兒安靜休息,抬高床頭30度以利于呼吸,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加溫水?dāng)z入。密切觀察精神狀態(tài)變化,如出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安或癥狀持續(xù)加重,須立即前往兒科或呼吸科就診,醫(yī)生可能通過(guò)血常規(guī)、胸片等檢查明確診斷后制定治療方案。
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