漢坦病毒感染引發(fā)的急性疾病主要有腎綜合征出血熱和漢坦病毒肺綜合征，發(fā)病過程通常包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。
一、腎綜合征出血熱
腎綜合征出血熱是漢坦病毒感染最常見的臨床表現(xiàn)，曾被稱為流行性出血熱。該病起病急驟，典型病程分為五期。發(fā)熱期表現(xiàn)為突發(fā)高熱，常伴有頭痛、腰痛、眼眶痛的三痛癥狀，以及面部、頸部、胸部皮膚充血潮紅的三紅體征。低血壓休克期緊隨發(fā)熱期之后，患者可能出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。少尿期是腎功能損害的高峰，患者尿量顯著減少，體內(nèi)代謝廢物蓄積，可出現(xiàn)高鉀血癥、酸中毒和尿毒癥癥狀。隨后進(jìn)入多尿期，尿量異常增多，需警惕脫水和電解質(zhì)紊亂。最后進(jìn)入恢復(fù)期，各項癥狀逐漸緩解，腎功能緩慢恢復(fù)。治療以綜合支持和對癥治療為主，早期可使用利巴韋林注射液等抗病毒藥物，并需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征和腎功能。
二、漢坦病毒肺綜合征
漢坦病毒肺綜合征主要流行于美洲地區(qū)，以肺部急性損害為突出特征。該病臨床進(jìn)展迅速，病情更為兇險。早期癥狀與流感相似，包括發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力等非特異性表現(xiàn)。隨后病情急劇進(jìn)展至心肺期，出現(xiàn)干咳、呼吸急促、呼吸困難，血氧飽和度進(jìn)行性下降。肺部聽診可聞及濕性啰音，胸部影像學(xué)檢查可見雙肺間質(zhì)性水腫，迅速進(jìn)展為肺泡性水腫，呈現(xiàn)典型的白肺改變。重癥患者可因嚴(yán)重低氧血癥和急性呼吸窘迫綜合征導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。該病尚無特效抗病毒藥物，治療核心是盡早給予呼吸支持，如無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣，并積極處理并發(fā)癥，死亡率相對較高。
預(yù)防漢坦病毒感染的關(guān)鍵在于防鼠滅鼠，避免接觸鼠類及其排泄物。在疫區(qū)進(jìn)行野外活動或從事相關(guān)工作時應(yīng)做好個人防護(hù)，如穿戴防護(hù)裝備，避免在可能有鼠類活動的場所坐臥。目前已有針對特定型別漢坦病毒的疫苗，主要適用于腎綜合征出血熱高發(fā)地區(qū)的重點人群接種。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，特別是高熱、出血傾向或呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生可能的流行病學(xué)史，以便早期診斷和治療，這對改善預(yù)后至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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