胳膊肌肉疼可掛骨科或疼痛科,可能與肌肉拉傷、筋膜炎、頸椎病、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉相關(guān)疾病。若胳膊肌肉疼由外傷、肌肉拉傷或退行性關(guān)節(jié)病變引起,骨科醫(yī)生可通過體格檢查、影像學(xué)檢查明確診斷。例如頸椎病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的放射性疼痛,或肩周炎引發(fā)的肌肉粘連,均屬于骨科診療范圍。急性損傷如肱二頭肌肌腱炎也可通過骨科評估后制定康復(fù)方案。
疼痛科專注于慢性或不明原因的疼痛管理。若胳膊肌肉疼持續(xù)超過1個(gè)月,或伴隨灼燒感、夜間加重,可能與神經(jīng)病理性疼痛或纖維肌痛綜合征相關(guān)。疼痛科會采用神經(jīng)阻滯、沖擊波等綜合治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的肌肉酸痛也可通過該科室排查免疫指標(biāo)。
康復(fù)科適用于運(yùn)動損傷后的功能恢復(fù)。若疼痛與過度使用肌肉相關(guān),如網(wǎng)球肘或重復(fù)性勞損,康復(fù)科醫(yī)生會設(shè)計(jì)拉伸訓(xùn)練及物理療法。超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)松解術(shù)可改善慢性肌肉僵硬。
風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性疾病。若胳膊肌肉疼伴隨晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫脹,需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或皮肌炎??贵w檢測和肌電圖有助于鑒別診斷,生物制劑可控制炎癥進(jìn)展。
急診科處理急性創(chuàng)傷或感染。若疼痛突發(fā)且伴隨皮膚紅腫、發(fā)熱,可能為化膿性肌炎或深靜脈血栓,需緊急抗感染或溶栓治療。電擊傷后肌肉溶解癥也需急診干預(yù)。
日常護(hù)理中應(yīng)避免提重物或重復(fù)性手臂動作,急性期可冰敷疼痛部位15分鐘。慢性疼痛者可嘗試熱敷或低頻電刺激,但需排除感染或腫瘤后再進(jìn)行。補(bǔ)充鎂劑可能緩解肌肉痙攣,維生素D缺乏者需檢測血清水平。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力,須及時(shí)復(fù)查肌電圖。
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