免疫球蛋白M和免疫球蛋白G偏高可能由感染、自身免疫性疾病、慢性肝病、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、化療等方式干預(yù)。
細(xì)菌或病毒感染可刺激B淋巴細(xì)胞活化,導(dǎo)致免疫球蛋白M和免疫球蛋白G合成增加。常見于慢性鼻竇炎、慢性支氣管炎等反復(fù)感染性疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需針對病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,或更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活,產(chǎn)生大量自身抗體。免疫球蛋白M和免疫球蛋白G作為抗體主要成分隨之升高?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹、蛋白尿等表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制病情。
肝硬化、慢性肝炎等肝臟疾病會減弱對腸道抗原的清除能力,刺激免疫系統(tǒng)持續(xù)產(chǎn)生抗體。此時(shí)免疫球蛋白M升高更為明顯,可能伴隨黃疸、腹水等癥狀。治療需使用恩替卡韋分散片抗病毒,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝,嚴(yán)重者需肝移植。
惡性漿細(xì)胞異常增殖會分泌大量單克隆免疫球蛋白G,導(dǎo)致血清中該指標(biāo)顯著增高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、貧血、腎功能損害。確診需骨髓穿刺,治療采用硼替佐米注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液化療。
該淋巴增殖性疾病以單克隆免疫球蛋白M過度生成為特征,血液粘稠度增高可引起頭暈、視力模糊。診斷依賴血清蛋白電泳,治療需使用利妥昔單抗注射液,嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。
日常需避免過度勞累和感染,保持充足睡眠。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花,限制高脂飲食。定期復(fù)查免疫球蛋白定量,出現(xiàn)持續(xù)升高或伴隨體重下降、骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)血液科就診。注意觀察皮膚黏膜出血傾向,避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折。
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