嬰兒好幾天不大便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式緩解。嬰兒便秘通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未成熟、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保母親飲食均衡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)增加蔬菜水果攝入。奶粉喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換低乳糖或部分水解蛋白配方奶粉,兩次喂奶間補(bǔ)充少量溫水。6個(gè)月以上嬰兒可添加富含膳食纖維的輔食,如西藍(lán)花泥、蘋果泥、燕麥糊等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
家長(zhǎng)可讓嬰兒仰臥,用掌心順時(shí)針輕柔按摩其腹部,圍繞肚臍做環(huán)形按摩5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。按摩時(shí)配合屈腿運(yùn)動(dòng),幫助促進(jìn)腸蠕動(dòng)。注意按摩力度需輕柔,避開剛進(jìn)食后的時(shí)間段,可選擇洗澡后或睡前操作。
用棉簽蘸取溫水輕輕刺激嬰兒肛門周圍,或使用肛門溫度計(jì)涂抹凡士林后插入肛門約1厘米旋轉(zhuǎn)刺激。也可嘗試溫水坐浴,將嬰兒臀部浸泡在38-40℃溫水中5分鐘,通過溫?zé)岽碳ふT發(fā)排便反射。操作時(shí)需動(dòng)作輕柔,避免損傷黏膜。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。母乳中含有天然益生菌,持續(xù)母乳喂養(yǎng)有助于建立健康腸道微生態(tài)。添加輔食后可適當(dāng)攝入含益生菌的酸奶等發(fā)酵乳制品。
若保守治療無(wú)效,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露、乳果糖口服溶液、小兒化積口服液等藥物。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病需通過鋇劑灌腸造影確診,必要時(shí)需進(jìn)行肛門直腸肌活檢或根治手術(shù)。家長(zhǎng)不可自行使用瀉藥或頻繁灌腸,以免破壞嬰兒腸道功能。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)及性狀,觀察是否伴隨哭鬧拒食、腹脹嘔吐等癥狀。保持嬰兒活動(dòng)量,6個(gè)月以下者可做被動(dòng)操,大月齡嬰兒應(yīng)增加爬行時(shí)間。母乳喂養(yǎng)母親需保證每日飲水超過2000毫升,避免攝入過多高蛋白食物。若嬰兒超過5天未排便或出現(xiàn)血便、發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日常可定期做排氣操,喂奶后豎抱拍嗝,減少吞入空氣導(dǎo)致的腹脹不適。
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