抑郁癥患者是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度抑郁癥通常無(wú)須住院,中重度抑郁癥或存在自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)建議住院治療。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件等因素有關(guān)。
輕度抑郁癥患者主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等,但日常生活能力和社交功能基本正常。這類(lèi)患者可通過(guò)門(mén)診心理咨詢(xún)、規(guī)律服藥和家庭支持獲得改善。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片和鹽酸舍曲林片,需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。同時(shí)建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)多巴胺分泌。
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的嚴(yán)重失眠或嗜睡、體重驟變、注意力嚴(yán)重渙散等癥狀時(shí),可能已達(dá)到中度抑郁標(biāo)準(zhǔn)。若伴隨反復(fù)出現(xiàn)自殺念頭、制定具體自殺計(jì)劃、或已實(shí)施自傷行為,則屬于精神科急癥,必須立即住院治療。住院期間會(huì)采用改良電休克治療聯(lián)合抗抑郁藥物,如米氮平片和鹽酸文拉法辛緩釋膠囊,并進(jìn)行24小時(shí)安全監(jiān)護(hù)。部分患者可能同時(shí)存在幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀,這種情況更需住院接受抗精神病藥物治療。
抑郁癥患者出院后應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥6-12個(gè)月,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別自殺預(yù)警信號(hào),如突然分發(fā)個(gè)人財(cái)物或談?wù)撍劳鲈?huà)題。建議在家中設(shè)置安全防護(hù)措施,妥善保管刀具藥物等危險(xiǎn)物品??杉尤胍钟舭Y患者互助小組,通過(guò)同伴支持減少病恥感。飲食上適當(dāng)增加富含色氨酸的食物如香蕉和牛奶,有助于改善情緒。
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