陰道緊縮手術(shù)可改善陰道松弛問(wèn)題,但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與恢復(fù)期不適。手術(shù)益處主要包括提升性生活質(zhì)量、改善盆底功能;潛在風(fēng)險(xiǎn)涉及感染、瘢痕形成及術(shù)后疼痛等。
陰道緊縮手術(shù)通過(guò)修復(fù)盆底肌肉和黏膜組織改善陰道松弛,常見(jiàn)于產(chǎn)后或年齡相關(guān)肌肉松弛者。術(shù)后可能增強(qiáng)性交快感,減少壓力性尿失禁發(fā)生。手術(shù)采用局部或全身麻醉,切口愈合后瘢痕隱蔽。部分患者術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性排尿困難或性交疼痛,需1-2個(gè)月恢復(fù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月,使用抗生素預(yù)防感染。
手術(shù)并發(fā)癥包括血腫形成、傷口裂開(kāi)或感覺(jué)異常,糖尿病及吸煙者風(fēng)險(xiǎn)增高。少數(shù)患者因瘢痕體質(zhì)導(dǎo)致陰道彈性下降,需二次修復(fù)。術(shù)后遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)陰道狹窄,需定期擴(kuò)張。術(shù)前評(píng)估需排除陰道炎等感染性疾病,凝血功能障礙者禁忌手術(shù)。不同術(shù)式效果差異明顯,傳統(tǒng)縫合術(shù)復(fù)發(fā)率高于激光輔助術(shù)式。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水沖洗并更換無(wú)菌護(hù)墊。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免騎車、深蹲等增加盆底壓力的動(dòng)作3個(gè)月,可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌肉。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或持續(xù)出血需立即復(fù)診。非手術(shù)改善可選擇電刺激治療或陰道啞鈴訓(xùn)練,需持續(xù)3-6個(gè)月見(jiàn)效。
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