膝蓋外側(cè)疼痛可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征常見于跑步或騎行等重復(fù)屈膝運(yùn)動(dòng)人群，因髂脛束與股骨外髁過度摩擦導(dǎo)致炎癥。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋外側(cè)刺痛，可放射至大腿外側(cè)。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行髂脛束拉伸和泡沫軸放松。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響或交鎖癥狀。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動(dòng)和口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)?？祻?fù)期建議佩戴護(hù)膝并避免深蹲動(dòng)作。
3、外側(cè)副韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻暴力傷，表現(xiàn)為外側(cè)關(guān)節(jié)線腫脹和應(yīng)力試驗(yàn)陽性。Ⅰ-Ⅱ度損傷采用支具固定4-6周配合塞來昔布膠囊消炎止痛，Ⅲ度完全斷裂需韌帶重建手術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌力。
4、骨關(guān)節(jié)炎
外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，晨起僵硬感明顯且活動(dòng)后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。基礎(chǔ)治療包括減重和股四頭肌鍛煉，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，晚期病例需考慮脛骨高位截骨術(shù)。
5、滑囊炎
髕外側(cè)滑囊炎由局部反復(fù)摩擦或感染引起，表現(xiàn)為界限清晰的波動(dòng)性腫塊。細(xì)菌性滑囊炎需穿刺引流并口服頭孢克洛分散片，慢性炎癥可嘗試滑囊內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)直接受壓。
膝蓋外側(cè)疼痛患者應(yīng)注意控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食可增加深海魚類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，避免高嘌呤食物誘發(fā)炎癥?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳或騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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