兒童發(fā)熱伴四肢發(fā)涼可通過物理保暖、補充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱伴肢端發(fā)涼可能與體溫調(diào)節(jié)失衡、末梢循環(huán)不良、感染加重等因素有關(guān)。
家長需用溫?zé)崦聿潦脙和闹虼┐髅抟m手套改善末梢循環(huán)。避免使用電熱毯或熱水袋直接接觸皮膚,防止?fàn)C傷。保持室溫在24-26攝氏度,減少環(huán)境溫差刺激。
家長應(yīng)每15-20分鐘給兒童飲用少量溫水或口服補液鹽,維持體液平衡??蛇m量飲用蘋果汁、米湯等易吸收的流質(zhì)。觀察排尿頻率和尿液顏色,防止脫水加重循環(huán)障礙。
體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥物,用藥間隔不少于4-6小時。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
家長需每小時記錄體溫變化,同時監(jiān)測有無皮疹、抽搐、意識模糊等表現(xiàn)。若四肢持續(xù)冰涼超過2小時或出現(xiàn)口唇青紫,提示可能存在休克前兆,須立即處理。
當(dāng)發(fā)熱持續(xù)72小時未退,或伴隨嘔吐、頸強直、瘀斑等癥狀時,需急診排除腦膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重感染。3月齡以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱需無條件立即就診。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日保證12-14小時臥床休息,恢復(fù)期避免劇烈運動。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,衣物選擇純棉透氣材質(zhì),出汗后及時更換。體溫正常后仍需觀察3天,警惕二次發(fā)熱。定期測量身高體重,評估營養(yǎng)狀況是否受影響。
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