72歲老人前列腺炎尿不下來需要立即就醫(yī)，可通過留置導(dǎo)尿、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。前列腺炎尿不下來可能與急性尿潴留、前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石等因素有關(guān)。
1、留置導(dǎo)尿
急性尿潴留時(shí)需立即導(dǎo)尿引流膀胱。醫(yī)護(hù)人員會(huì)經(jīng)尿道插入導(dǎo)尿管排出尿液，緩解膀胱壓力。留置期間需保持導(dǎo)管通暢，定期更換引流袋，注意會(huì)陰部清潔以防尿路感染。導(dǎo)尿后需評(píng)估排尿功能，確定后續(xù)治療方案。
2、藥物治療
前列腺增生可選用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等改善排尿。細(xì)菌性前列腺炎需用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染。疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
前列腺按摩可促進(jìn)腺體引流，緩解炎癥水腫。溫水坐浴能放松盆底肌肉，減輕排尿阻力。生物反饋治療可訓(xùn)練膀胱括約肌協(xié)調(diào)性，改善排尿控制。物理治療需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免不當(dāng)操作加重癥狀。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)切除梗阻組織。尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)恢復(fù)通暢。膀胱結(jié)石需經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石。手術(shù)方案需根據(jù)患者整體狀況評(píng)估選擇，術(shù)后需預(yù)防出血和感染。
5、行為干預(yù)
制定定時(shí)排尿計(jì)劃，避免膀胱過度充盈。限制晚間飲水減少夜尿次數(shù)。排尿時(shí)采取放松體位，適當(dāng)按壓下腹部輔助排尿。保持適度活動(dòng)避免久坐，減少前列腺充血。飲食需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。
老年前列腺炎患者日常應(yīng)注意保暖避免受涼，規(guī)律作息避免疲勞，保持樂觀心態(tài)減輕焦慮。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充鋅元素和番茄紅素。定期復(fù)查前列腺特異抗原和泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)排尿困難加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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