懷孕陰道流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕、葡萄胎等原因引起,需根據具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預或密切觀(guān)察等措施。
妊娠早期陰道流血伴隨下腹隱痛,可能與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足有關(guān)。需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,避免劇烈運動(dòng)和性生活。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能在孕期因血管充血導致接觸性出血??赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),術(shù)后使用保婦康栓預防感染。
胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝會(huì )引起無(wú)痛性鮮紅色出血,前者需絕對臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,后者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
輸卵管妊娠破裂前可出現少量暗紅色流血伴單側腹痛,血HCG監測和超聲檢查可確診,需立即行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。
異常妊娠滋養細胞增生會(huì )導致停經(jīng)后不規則出血,超聲見(jiàn)落雪狀圖像,需清宮術(shù)后定期監測血HCG,必要時(shí)預防性化療。
孕期出現陰道流血應立即臥床并就醫,避免自行用藥。日常需保持外陰清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,均衡補充葉酸和鐵劑,定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況,出現腹痛加重或出血量增多需急診處理。
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