肺結核呈陽性不一定是肺結核，可能是既往感染、卡介苗接種或非結核分枝桿菌感染導致。肺結核診斷需結合臨床癥狀、影像學檢查和痰培養(yǎng)等綜合判斷。
肺結核呈陽性通常指結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗結果陽性，這類檢測僅能說明機體曾接觸結核分枝桿菌，但不能區(qū)分活動性結核與潛伏感染。既往接種卡介苗可能導致假陽性反應，部分人群接種后數(shù)年仍可維持陽性結果。非結核分枝桿菌感染也可引起交叉反應，尤其常見于免疫力低下者。影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺部典型浸潤灶、空洞或纖維化病變，且痰涂片找到抗酸桿菌或培養(yǎng)出結核分枝桿菌，才能確診活動性肺結核。
極少數(shù)情況下，實驗室操作誤差或試劑污染可能導致假陽性結果。某些自身免疫性疾病患者因免疫系統(tǒng)異常激活，也可能出現(xiàn)非特異性陽性反應。艾滋病合并結核感染時可能出現(xiàn)假陰性，此時需通過痰液基因檢測或支氣管肺泡灌洗液檢查輔助診斷。
出現(xiàn)肺結核檢測陽性時應避免恐慌，及時到呼吸內科或感染科就診復查。日常需保持居室通風，佩戴口罩減少飛沫傳播風險，保證充足營養(yǎng)攝入尤其是優(yōu)質蛋白和維生素。密切接觸者應進行結核篩查，活動性肺結核患者需嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范抗結核治療，不可自行停藥。定期復查胸部影像學和肝功能，觀察藥物不良反應。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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