牙齒經(jīng)常疼可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等原因有關(guān)。牙齒疼痛通常由細(xì)菌感染、物理?yè)p傷、炎癥反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、陣發(fā)性銳痛、咀嚼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí),冷熱刺激或食物嵌塞可引發(fā)疼痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān),常伴隨牙齒變色、窩溝發(fā)黑等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后填充,可使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹(shù)脂等材料。日常需使用含氟牙膏并定期涂氟。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,可能放射至同側(cè)頭部。牙髓炎可能與牙外傷、磨牙癥等因素有關(guān),急性期常伴牙齦腫脹。需進(jìn)行根管治療,可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴咀嚼痛??赡芘c牙結(jié)石堆積、吸煙等因素有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)牙周袋溢膿。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液,中重度患者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
牙齒隱裂常因咬硬物或外傷導(dǎo)致牙體出現(xiàn)微小裂紋,咀嚼時(shí)裂縫受壓引發(fā)疼痛。早期可能僅對(duì)冷熱敏感,隨著裂紋加深可出現(xiàn)定點(diǎn)咬合痛。隱裂牙需盡早用全冠修復(fù)防止折裂,疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片,避免用患側(cè)咀嚼堅(jiān)果等硬物。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)會(huì)引起牙齦腫痛、張口受限,可能伴隨頜面部腫脹。常因智齒萌出空間不足導(dǎo)致食物嵌塞引發(fā)感染。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑片抗炎,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。日??捎脧?fù)方硼砂含漱液保持口腔清潔。
牙齒疼痛期間應(yīng)避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。牙周炎患者需定期潔牙,掌握巴氏刷牙法。夜間磨牙者可佩戴咬合墊,減少牙齒磨損。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱、面部腫脹,須立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。
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