腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后一般1-3天可以下床活動(dòng),具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況及醫(yī)生指導(dǎo)綜合判斷。
腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后下床時(shí)間主要取決于手術(shù)類(lèi)型和個(gè)體恢復(fù)差異。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后1天可在佩戴腰圍保護(hù)下嘗試短時(shí)間站立或行走,初期活動(dòng)需嚴(yán)格限制在5-10分鐘,避免久坐或彎腰。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)因需修復(fù)椎板等結(jié)構(gòu),通常需臥床2-3天,待引流管拔除、傷口無(wú)滲血后再逐步進(jìn)行床旁活動(dòng)。無(wú)論何種術(shù)式,首次下床均需在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下完成,防止體位性低血壓或跌倒。術(shù)后早期活動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,從每日2-3次、每次5分鐘開(kāi)始,根據(jù)疼痛和肌力恢復(fù)情況逐漸增加時(shí)長(zhǎng)。活動(dòng)時(shí)需保持脊柱中立位,使用助行器或腰托分擔(dān)壓力,避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重。若出現(xiàn)下肢麻木加重、切口滲液等異常情況應(yīng)立即停止活動(dòng)并告知醫(yī)生。
術(shù)后康復(fù)期需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、牛奶及深海魚(yú)類(lèi);避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。睡眠時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥可于雙腿間夾枕保持脊柱平衡??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行,初期以踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等床上活動(dòng)為主,6周后可逐步加入游泳、平板支撐等低沖擊核心肌群訓(xùn)練。定期復(fù)查MRI評(píng)估椎間盤(pán)復(fù)位情況,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、久坐開(kāi)車(chē)等行為,建立正確的彎腰姿勢(shì)習(xí)慣可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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