腰肌勞損通常發(fā)生在腰部脊柱兩側(cè)的豎脊肌、腰方肌等肌肉群,具體位置在腰椎第1節(jié)至第5節(jié)L1-L5旁開2-3厘米處,可能單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)疼痛。
豎脊肌位于脊柱兩側(cè)縱行分布,是腰肌勞損最常見的位置。長期彎腰、久坐或姿勢不良會導(dǎo)致該肌肉群反復(fù)牽拉,局部出現(xiàn)酸脹、僵硬感,按壓時疼痛明顯。急性期可能出現(xiàn)肌肉痙攣,活動受限。建議避免久坐久站,可通過熱敷緩解癥狀。
腰方肌位于腰部深層,連接第十二肋骨與髂嵴。搬運重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部易造成該肌肉勞損,疼痛多集中在腰部外側(cè),向臀部放射??人曰蛏詈粑鼤r疼痛加重,需通過核心肌群鍛煉增強穩(wěn)定性。
胸腰筋膜覆蓋在腰背部肌肉表面,其與髂嵴、骶骨的附著點易因反復(fù)摩擦產(chǎn)生無菌性炎癥。表現(xiàn)為腰部廣泛性鈍痛,晨起時僵硬感明顯,活動后減輕。物理治療如沖擊波對該類型勞損效果較好。
腰椎小關(guān)節(jié)囊周圍肌肉韌帶因代償性緊張可能引發(fā)勞損,疼痛位置較深且定位模糊,常伴有關(guān)節(jié)彈響感。此類情況需排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病,必要時需進行影像學(xué)檢查。
髂腰肌由腰大肌和髂肌組成,連接腰椎與股骨。久坐會導(dǎo)致該肌肉短縮,引發(fā)腰部深層酸痛并向下肢內(nèi)側(cè)放射,抬腿時疼痛加劇。需通過髖關(guān)節(jié)伸展運動改善肌肉彈性。
腰肌勞損患者日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作,睡眠時可在膝下墊枕減輕腰部壓力。建議每周進行3-4次游泳、平板支撐等低沖擊運動,加強腰背肌耐力。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,需及時就醫(yī)排除腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等疾病。
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