新生兒晚上發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒發(fā)熱通常由環(huán)境過(guò)熱、感染、脫水、代謝異常、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每2-3小時(shí)更換一次。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液等嬰幼兒專用退熱藥。
保持室溫在24-26攝氏度,避免包裹過(guò)厚衣物或毯子。選擇純棉透氣衣物,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,濕度維持在50%-60%。夜間可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度,但需注意足部保暖。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次少量多餐。兩次喂奶間可喂食5-10毫升溫水。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次,尿液顏色應(yīng)為淡黃色。若出現(xiàn)拒奶、尿量減少,需警惕脫水,可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及波動(dòng)規(guī)律。注意是否伴隨嘔吐、腹瀉、皮疹、抽搐、囟門(mén)隆起等癥狀。監(jiān)測(cè)呼吸頻率是否超過(guò)60次/分鐘,有無(wú)鼻翼煽動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)。出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度,或發(fā)熱持續(xù)24小時(shí)以上需急診處理。就醫(yī)時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備體溫記錄、疫苗接種史、用藥史等信息。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)結(jié)果使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗感染藥物。
家長(zhǎng)需保持新生兒皮膚清潔干燥,每日測(cè)量體溫3-4次。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意奶瓶、玩具等物品的消毒,接觸嬰兒前后需洗手。避免帶新生兒去人群密集場(chǎng)所,家庭成員出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)隔離。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨精神萎靡、拒食等癥狀,須立即前往兒科急診。
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