胃癌中醫(yī)辨證治療主要包括肝胃不和型、脾胃虛寒型、瘀毒內(nèi)阻型、氣血兩虛型、胃熱傷陰型五種證型,需結(jié)合具體證型采用疏肝和胃、溫中散寒、解毒祛瘀、補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰清熱等治法。
表現(xiàn)為胃脘脹痛、噯氣頻繁、情緒波動(dòng)加重,可能與情志失調(diào)、肝氣犯胃有關(guān)。治療以柴胡疏肝散加減為主,常用中藥包括柴胡、香附、枳殼等疏肝理氣藥物,可配合針灸足三里、太沖等穴位?;颊咝璞3智榫w穩(wěn)定,避免辛辣刺激食物。
常見(jiàn)胃痛喜溫喜按、食欲不振、四肢不溫,多因脾胃陽(yáng)氣不足導(dǎo)致。方選附子理中湯加減,常用黨參、白術(shù)、干姜等溫補(bǔ)脾胃藥物,艾灸中脘、關(guān)元等穴位可增強(qiáng)療效。日常需注意腹部保暖,適量食用山藥、紅棗等溫補(bǔ)食材。
特征為胃痛如針刺、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,與久病入絡(luò)、毒瘀互結(jié)相關(guān)。治療選用膈下逐瘀湯加減,常用丹參、三七、莪術(shù)等活血化瘀藥,可配合血海、膈俞等穴位刺絡(luò)放血。飲食宜清淡,避免油膩厚味加重瘀滯。
多見(jiàn)面色蒼白、神疲乏力、胃脘隱痛,因腫瘤消耗氣血所致。方用十全大補(bǔ)湯加減,選用黃芪、當(dāng)歸、熟地黃等補(bǔ)益氣血藥物,針灸氣海、足三里等穴位輔助調(diào)理。建議少量多餐,適當(dāng)食用阿膠、龍眼肉等補(bǔ)血食材。
表現(xiàn)為胃脘灼痛、口干舌燥、大便干結(jié),多由熱毒灼傷胃陰引起。常用益胃湯合竹葉石膏湯加減,沙參、麥冬、石斛等養(yǎng)陰清熱藥為主,可針刺內(nèi)庭、三陰交等穴位。忌食煎炸燒烤類(lèi)燥熱食物,多飲梨汁、藕粉等滋陰生津飲品。
中醫(yī)治療胃癌強(qiáng)調(diào)辨證與辨病相結(jié)合,需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化用藥。治療期間應(yīng)定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段。飲食宜選用易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹,烹飪方式以蒸煮為主。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,可練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)。
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