直腸癌化療方案需根據(jù)分期、病理類型及患者耐受性制定,常用藥物包括氟尿嘧啶類、奧沙利鉑、伊立替康等,通常采用聯(lián)合化療或輔助化療模式。
直腸癌化療主要分為新輔助化療、輔助化療和姑息性化療三種模式。新輔助化療適用于局部進(jìn)展期直腸癌,術(shù)前使用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱片或注射用亞葉酸鈣聯(lián)合氟尿嘧啶注射液縮小腫瘤。輔助化療多在術(shù)后進(jìn)行,持續(xù)3-6個(gè)月,常用方案為FOLFOX或CAPEOX,包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物。轉(zhuǎn)移性直腸癌采用姑息性化療,可能聯(lián)合靶向藥物如西妥昔單抗注射液,方案包含伊立替康注射液、雷替曲塞注射液等?;熎陂g需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)可能使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。靜脈化療通常每2-3周為一個(gè)周期,口服化療藥物需嚴(yán)格按時(shí)服用。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,避免生冷食物。每日記錄體溫變化,每周檢測(cè)體重。出現(xiàn)口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱,腹瀉時(shí)口服蒙脫石散。治療前后進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充。保持適度活動(dòng)如散步,但白細(xì)胞低于正常值時(shí)需減少外出。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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