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肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)有哪些后遺癥

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肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、氣胸、皮下氣腫、肺部感染、術(shù)后出血等后遺癥。肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)通常采用胸腔鏡技術(shù)，創(chuàng)傷較小但仍有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，主要與手術(shù)操作、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。

1、胸痛

術(shù)后胸痛多因胸腔鏡器械對(duì)肋間神經(jīng)的牽拉或損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為手術(shù)切口周?chē)掷m(xù)性鈍痛或刺痛，咳嗽時(shí)加重。疼痛程度因人而異，通常1-2周逐漸緩解?？赏ㄟ^(guò)局部熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑?，?yán)重者需醫(yī)生評(píng)估是否需神經(jīng)阻滯治療。

2、氣胸

手術(shù)中肺組織損傷或術(shù)后肺泡破裂可能導(dǎo)致氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。少量氣胸可自行吸收，中大量氣胸需胸腔閉式引流。術(shù)后需避免劇烈咳嗽和用力活動(dòng)，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防感染。

3、皮下氣腫

二氧化碳?xì)怏w殘留或肺泡氣體滲入皮下組織引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚按壓有捻發(fā)音。多數(shù)3-5天自行吸收，廣泛性皮下氣腫可能壓迫氣道，需緊急處理。術(shù)后早期活動(dòng)有助于氣體消散，嚴(yán)重時(shí)可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕組織水腫。

4、肺部感染

術(shù)后肺膨脹不全、痰液滯留易引發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀。需加強(qiáng)拍背排痰，霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液，根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片抗感染治療。

5、術(shù)后出血

術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或凝血功能障礙可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為引流液鮮紅、心率增快。少量滲血可通過(guò)止血藥如氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制，活動(dòng)性出血需二次手術(shù)止血。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，避免過(guò)早抗凝治療。

肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部CT觀(guān)察肺復(fù)張情況。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難加重或切口滲液需及時(shí)返院檢查。術(shù)后3-6個(gè)月需隨訪(fǎng)肺功能評(píng)估手術(shù)對(duì)呼吸功能的影響。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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