丙肝病人的壽命通常與健康人群無明顯差異,規(guī)范治療后可長期生存。未經(jīng)治療的慢性丙型肝炎可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌,進(jìn)而影響生存期。
丙型肝炎病毒感染者若早期發(fā)現(xiàn)并接受抗病毒治療,90%以上患者可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)治愈,肝臟功能逐漸恢復(fù),預(yù)期壽命不受顯著影響。目前直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,療程短且副作用小,能有效清除病毒。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量及肝臟彈性成像,評(píng)估疾病進(jìn)展。合并脂肪肝或酒精性肝病者應(yīng)同步控制體重、戒酒,避免加速肝纖維化。
若已進(jìn)展至失代償期肝硬化,五年生存率可能下降,需通過肝移植評(píng)估改善預(yù)后。肝癌高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每半年進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白篩查。合并HIV感染或靜脈吸毒者需加強(qiáng)綜合管理。老年患者或存在基礎(chǔ)疾病時(shí),治療方案的調(diào)整可能影響療效。
丙肝患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程,避免擅自停藥。日常保持低脂高蛋白飲食,限制腌制食品攝入,適量補(bǔ)充維生素D。絕對(duì)禁酒并慎用肝毒性藥物,每年復(fù)查肝臟情況。接種甲肝、乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能。
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