1歲寶寶大便帶血可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊或牛奶蛋白不耐受等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、局部護理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長及時觀察寶寶癥狀變化,必要時就醫(yī)。
寶寶排便時因大便干硬導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,表現(xiàn)為便后滴鮮血或擦拭紙帶血。家長可用溫水清洗肛門并涂抹凡士林軟膏保護黏膜,增加膳食纖維攝入如西梅泥、燕麥粥軟化大便。若反復(fù)出血需排除其他病因。
細菌或病毒感染可能引起腸黏膜損傷出血,常伴隨腹瀉、發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預(yù)防脫水,必要時進行大便常規(guī)檢查。避免給寶寶進食生冷食物。
對雞蛋、大豆等食物過敏可能導(dǎo)致腸黏膜炎癥反應(yīng)。家長需記錄飲食日記,暫停可疑過敏原,選擇深度水解配方奶粉。若出現(xiàn)皮疹或呼吸急促需立即就醫(yī)。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便需警惕此急癥。腹部超聲可確診,早期可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送急診。
非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)可導(dǎo)致血便,多見于配方奶喂養(yǎng)寶寶。建議更換為氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)母親需回避乳制品。癥狀持續(xù)需完善過敏原檢測。
日常需保持寶寶臀部清潔干燥,便后用溫水沖洗并輕拍干;調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果攝入量;避免過度使用消毒劑破壞腸道菌群;記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀;若血便反復(fù)出現(xiàn)或伴隨精神萎靡、持續(xù)哭鬧、腹脹等情況,須立即前往兒科就診。家長不要自行使用止血藥物,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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