牙齦邊緣發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、金屬修復(fù)體滲漏、吸煙或全身性疾病等因素引起,可通過(guò)潔牙、牙周治療、修復(fù)體更換等方式改善。
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或食用含深色色素食物可能導(dǎo)致色素附著在牙齦邊緣。檳榔咀嚼者更易出現(xiàn)此類情況,色素可滲透至牙齦上皮細(xì)胞間隙。日常使用軟毛牙刷輕柔清潔,配合含過(guò)氧化氫的牙膏有助于減輕色素沉積。若沉積嚴(yán)重,需由醫(yī)生采用超聲波潔牙或噴砂拋光處理。
慢性牙周炎可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)灰黑色改變,這與炎癥引發(fā)的血紅蛋白分解產(chǎn)物沉積有關(guān)?;颊叱0殡S牙齦出血、口臭等癥狀。治療需采用齦下刮治術(shù)清除牙石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。重度病例可能需翻瓣手術(shù)消除牙周袋。
銀汞合金充填體或金屬冠邊緣滲漏時(shí),金屬離子可能擴(kuò)散至牙齦組織形成黑色線狀染色。這種情況常見(jiàn)于老舊修復(fù)體周圍,可能伴有修復(fù)體邊緣密合度下降。確診后需拆除原有修復(fù)體,更換為全瓷或樹(shù)脂材料,同時(shí)進(jìn)行牙齦邊緣修整術(shù)。
煙草中的焦油等物質(zhì)會(huì)刺激牙齦產(chǎn)生黑色素沉積,多表現(xiàn)為彌散性灰黑色斑塊。戒煙是最根本的改善方式,頑固性色素可通過(guò)牙齦漂白術(shù)處理。吸煙者還需警惕這種表現(xiàn)可能掩蓋早期牙周病的紅腫癥狀。
艾迪生病等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致全身性色素沉著,牙齦邊緣可出現(xiàn)對(duì)稱性棕黑色改變。鉛中毒患者牙齦邊緣可能出現(xiàn)藍(lán)黑色鉛線。這類情況需通過(guò)血液檢測(cè)確診原發(fā)病,治療需針對(duì)基礎(chǔ)疾病,如補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素或驅(qū)鉛治療。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齦邊緣,每半年接受一次口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齦顏色改變持續(xù)兩周以上,或伴隨出血、疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜病科或牙周科。避免自行使用美白產(chǎn)品或尖銳工具刮除色素,防止造成牙齦機(jī)械損傷。控制深色飲品攝入量,吸煙者應(yīng)逐步減少吸煙頻次直至戒煙。
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