乳頭和乳頭周圍癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染或乳腺疾病等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部瘙癢、發(fā)紅、脫屑等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)滲液或疼痛。
氣候干燥或頻繁清潔可能導(dǎo)致乳頭周圍皮膚屏障受損,引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感,無(wú)紅腫或滲出。建議減少堿性清潔劑使用,涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免抓撓。若伴隨裂紋可短期使用尿素軟膏。
接觸化纖內(nèi)衣、洗衣液殘留或護(hù)膚品成分可能誘發(fā)接觸性皮炎。瘙癢常突發(fā)且邊界清晰,伴有丘疹或水腫。需更換純棉衣物,清水沖洗患處,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏。
特應(yīng)性體質(zhì)者易發(fā)生乳頭濕疹,表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向??赡芘c精神壓力、出汗刺激有關(guān)。建議保持局部透氣干燥,急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期使用他克莫司軟膏。
念珠菌感染常見(jiàn)于哺乳期或糖尿病患者,瘙癢劇烈伴乳暈周圍環(huán)形紅斑和衛(wèi)星疹。需刮取皮屑鏡檢確診,治療選用硝酸咪康唑乳膏,合并糖尿病者需同步控制血糖。
佩吉特病或乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等可能以乳頭瘙癢為首發(fā)癥狀,多伴隨乳頭凹陷、血性溢液。需通過(guò)乳腺超聲和乳頭刮片檢查鑒別,確診后需手術(shù)切除或放射治療。
日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣,避免熱水燙洗和過(guò)度摩擦。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢(shì),每次哺乳后清潔并保持干燥。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)皮膚破潰或乳頭變形,須及時(shí)至乳腺外科就診,排除惡性病變可能。過(guò)敏體質(zhì)者建議定期更換內(nèi)衣并高溫消毒,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。
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