傳導(dǎo)性耳聾的典型癥狀主要有聽力下降、耳悶脹感、耳鳴、耳痛、眩暈等。傳導(dǎo)性耳聾通常由外耳或中耳結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)受阻引起,需結(jié)合耳鏡檢查及聽力測試明確診斷。
傳導(dǎo)性耳聾患者多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽力逐漸減退,對低頻聲音敏感度降低更明顯。常見于耵聹栓塞、鼓膜穿孔等外耳或中耳病變,可能伴隨耳道分泌物增多。需通過純音測聽評估氣導(dǎo)與骨導(dǎo)聽力差異。
患者常描述耳部有堵塞感或壓迫感,類似游泳后進水的不適。中耳炎或咽鼓管功能障礙時,因鼓室內(nèi)負壓導(dǎo)致黏膜水腫,可能伴隨吞咽時耳內(nèi)彈響。耳內(nèi)鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷或液平面。
多呈現(xiàn)低調(diào)嗡嗡聲或機器轟鳴聲,與中耳病變引起的異常振動有關(guān)。耳硬化癥患者可能出現(xiàn)進行性加重的耳鳴,聽小骨固定時耳鳴頻率常與心跳同步。需排除感音神經(jīng)性耳聾的尖銳耳鳴。
急性中耳炎或外耳道炎時可出現(xiàn)搏動性疼痛,可能放射至同側(cè)頭部。膽脂瘤型中耳炎可能表現(xiàn)為慢性鈍痛伴惡臭分泌物。疼痛劇烈時需警惕并發(fā)癥如乳突炎。
少數(shù)患者因中耳病變影響前庭功能出現(xiàn)短暫眩暈,常見于迷路瘺管或上半規(guī)管裂綜合征。發(fā)作時多伴隨惡心嘔吐,與頭位變動相關(guān),需與前庭神經(jīng)炎等中樞性眩暈鑒別。
建議傳導(dǎo)性耳聾患者避免用力擤鼻或耳道進水,急性期可局部熱敷緩解疼痛。日常保持耳道清潔干燥,均衡飲食補充鋅和維生素B族有助于黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、面癱等表現(xiàn),應(yīng)立即就診耳鼻喉科進行聲導(dǎo)抗、顳骨CT等檢查,部分病例需鼓室成形術(shù)或聽骨鏈重建手術(shù)治療。
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