蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節、中醫調理、生物制劑等方式治療,徹底治愈需結合病因綜合干預。
蕁麻疹常由食物過(guò)敏、物理刺激或感染誘發(fā)?;颊咝栌涗涳嬍橙沼?,避免海鮮、堅果等易致敏食物,減少冷熱刺激或摩擦?;ǚ奂竟澴⒁夥雷o,感染后及時(shí)控制炎癥。部分慢性蕁麻疹與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),需完善碳13呼氣試驗排查。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團和瘙癢。慢性患者需規律用藥數月,急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合第一代藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏片增強效果。用藥期間可能出現口干、嗜睡等反應,駕駛員慎用。
頑固性病例可嘗試免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液。環(huán)孢素通過(guò)抑制T細胞活性減少炎癥介質(zhì)釋放,適用于自身免疫性蕁麻疹。奧馬珠單抗靶向結合IgE抗體,對慢性自發(fā)性蕁麻疹有效率較高,但需皮下注射維持治療。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,含荊芥、防風(fēng)等疏風(fēng)清熱;血虛風(fēng)燥型適用當歸飲子,配合刺絡(luò )拔罐改善局部微循環(huán)。中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸需辨證使用,療程通常需要3-6個(gè)月,服藥期間忌食辛辣發(fā)物。
針對IgE介導的嚴重病例,度普利尤單抗注射液可阻斷IL-4/IL-13信號通路,減少肥大細胞活化。該藥需每?jì)芍芷は伦⑸?,常?jiàn)不良反應為結膜炎和注射部位反應。治療前需篩查結核等潛在感染,用藥期間監測嗜酸性粒細胞水平。
蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37℃以下。每日補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性,適量飲用薄荷茶可緩解瘙癢。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨。建議通過(guò)過(guò)敏原檢測明確致敏物質(zhì),急性發(fā)作時(shí)冷敷患處可暫時(shí)緩解癥狀,但反復發(fā)作超過(guò)6周需完善甲狀腺功能等系統檢查。
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