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肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎

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肝癌術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍及術(shù)后管理密切相關(guān)。肝癌復(fù)發(fā)主要受腫瘤生物學(xué)行為、血管侵犯、術(shù)后殘余病灶等因素影響。

早期肝癌患者接受根治性手術(shù)后復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低。腫瘤直徑小于5厘米、無血管侵犯、手術(shù)切緣陰性且肝功能良好的患者,術(shù)后5年復(fù)發(fā)率可控制在較低水平。規(guī)范的手術(shù)操作能完整切除腫瘤及周圍安全邊界,術(shù)后配合定期影像學(xué)復(fù)查和甲胎蛋白監(jiān)測,有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。這類患者術(shù)后需嚴(yán)格戒酒,避免黃曲霉素暴露,并遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物控制乙肝病毒復(fù)制。

中晚期肝癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。多發(fā)腫瘤結(jié)節(jié)、大血管侵犯、低分化病理類型或伴隨肝硬化時(shí),腫瘤細(xì)胞易通過門靜脈系統(tǒng)播散。即使達(dá)到肉眼根治切除,顯微鏡下殘留病灶仍可能導(dǎo)致肝內(nèi)復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。部分患者需在術(shù)后接受介入栓塞、靶向藥物等輔助治療。合并門靜脈癌栓的患者,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)概率超過較高水平,這類情況需密切監(jiān)測增強(qiáng)CT或MRI。

肝癌術(shù)后應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃,術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物,每6個(gè)月進(jìn)行增強(qiáng)影像學(xué)檢查。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免腌制霉變食物。出現(xiàn)不明原因體重下降、肝區(qū)隱痛或消化不良時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查復(fù)發(fā)可能。術(shù)后規(guī)范抗病毒治療可顯著降低乙肝相關(guān)肝癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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