嬰兒三個月體檢主要包括體格發(fā)育評估、神經行為發(fā)育篩查、聽力視力檢查、血液常規(guī)檢測及疫苗接種情況核對五項內容。
測量體重、身長、頭圍等數(shù)據,比對生長曲線評估營養(yǎng)狀況。醫(yī)生會檢查囟門閉合程度、皮膚黏膜狀態(tài),觀察有無先天性髖關節(jié)發(fā)育不良體征。需記錄喂養(yǎng)方式及奶量,排查喂養(yǎng)不足或過度問題。
測試俯臥位抬頭角度、追視紅球能力、抓握反射等指標。異常表現(xiàn)可能提示腦損傷或發(fā)育遲緩,需進一步做新生兒神經行為測定。早產兒或高危兒需增加全身運動質量評估。
使用搖鈴測試雙耳聽力反應,觀察對聲音的驚跳反射。用紅球進行視動性眼震檢查,篩查斜視或眼球震顫。發(fā)現(xiàn)異常需轉診至??七M行聽覺腦干誘發(fā)電位或眼底檢查。
通過足跟血采集篩查苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低等遺傳代謝病。血紅蛋白檢測可早期發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血,特別關注母乳喂養(yǎng)且未補充維生素D的嬰兒。
核查卡介苗、乙肝疫苗第二針接種記錄,安排脊髓灰質炎疫苗和百白破疫苗首劑接種。需確認無發(fā)熱、濕疹等禁忌癥,告知家長接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱反應。
家長應在體檢前記錄嬰兒每日喂養(yǎng)量、睡眠周期及異常表現(xiàn),攜帶出生時聽力篩查報告和疫苗本。體檢后需保持接種部位清潔干燥,觀察48小時內體溫變化。日常注意俯臥位抬頭訓練,用黑白卡刺激視覺發(fā)育,避免過度包裹影響肢體活動。若發(fā)現(xiàn)體重增長緩慢、眼神不追物或肌張力異常,應及時復診兒童保健科。
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