頭屑多可能與遺傳因素、皮脂分泌異常、真菌感染、皮膚屏障受損、精神壓力過大等原因有關(guān),可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗真菌藥物、補(bǔ)充B族維生素、改善生活方式、就醫(yī)治療等方式緩解。
部分人群因遺傳易感性導(dǎo)致頭皮角質(zhì)細(xì)胞代謝過快,表現(xiàn)為家族性頭屑增多。這類情況需長期使用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用去屑洗發(fā)水,如采樂酮康唑洗劑、希爾生二硫化硒洗劑等,每周使用2-3次控制癥狀。
青春期或油性膚質(zhì)者皮脂腺分泌旺盛,過量皮脂與角質(zhì)混合形成肉眼可見頭屑。建議選擇含水楊酸成分的控油洗發(fā)水,配合每周1次頭皮深層清潔,避免抓撓刺激。伴隨頭皮紅斑瘙癢時可能合并脂溢性皮炎。
馬拉色菌過度繁殖會破壞頭皮微環(huán)境,引發(fā)白色鱗屑伴明顯瘙癢。確診需皮膚科鏡檢,治療常用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌外用藥,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。日常需定期消毒梳具。
頻繁燙染、過度清潔或紫外線損傷會導(dǎo)致頭皮干燥脫屑。應(yīng)停用堿性洗發(fā)產(chǎn)品,改用含神經(jīng)酰胺的修護(hù)型洗護(hù)品,洗發(fā)水溫控制在38℃以下。冬季可外用尿素軟膏緩解皸裂。
長期焦慮緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響皮脂腺功能,產(chǎn)生應(yīng)激性頭屑。需保證每日7小時睡眠,進(jìn)行正念冥想等減壓訓(xùn)練。伴隨失眠心悸時可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
日常應(yīng)避免高糖高脂飲食,適量補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品及動物肝臟,選擇齒距寬的木梳減少拉扯。洗頭時指腹輕柔按摩頭皮3分鐘促進(jìn)血液循環(huán),水溫不宜超過40℃。若頭屑伴隨大面積紅斑、滲液或脫發(fā),需及時就診排除銀屑病、特應(yīng)性皮炎等疾病。持續(xù)使用去屑產(chǎn)品4周無效者應(yīng)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及過敏原檢測。
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