30%的白肺能否恢復(fù)需結(jié)合具體病因和干預(yù)措施判斷,多數(shù)感染性白肺經(jīng)規(guī)范治療可部分或完全恢復(fù),但纖維化性白肺通常難以逆轉(zhuǎn)。
感染性白肺常見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎等疾病,早期使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、抗病毒藥物如奧司他韋膠囊聯(lián)合氧療,病灶吸收后肺功能可逐步改善。部分患者需配合支氣管肺泡灌洗清除分泌物,恢復(fù)期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練有助于肺組織復(fù)張。
間質(zhì)性肺病、塵肺等導(dǎo)致的肺纖維化性白肺,肺組織已被瘢痕替代,現(xiàn)有治療僅能延緩進(jìn)展。吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可減緩病情,但已形成的纖維化病灶不可逆。此類患者需長(zhǎng)期氧療,重癥需考慮肺移植。
白肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn),每日監(jiān)測(cè)血氧飽和度。飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類,搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每周3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需立即復(fù)查胸部CT,不建議自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀。
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