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老年人髖骨骨折了怎么辦

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老年人髖骨骨折可通過臥床休息、牽引固定、藥物治療、內(nèi)固定手術、人工關節(jié)置換等方式治療。髖骨骨折通常由骨質疏松、外傷、骨腫瘤、長期服用激素、骨代謝異常等原因引起。

1、臥床休息

髖骨骨折后需立即臥床制動，避免患肢負重。使用硬板床并保持患肢外展中立位，在兩腿間放置軟枕防止內(nèi)旋。臥床期間需定期翻身拍背，每2小時更換體位一次，預防壓瘡和墜積性肺炎。家屬應協(xié)助進行踝泵運動，每日3組，每組20次，促進下肢血液循環(huán)。

2、牽引固定

對于穩(wěn)定性骨折可采用皮牽引或骨牽引治療。皮牽引適用于高齡體弱者，重量控制在2-3公斤，持續(xù)4-6周。骨牽引需在脛骨結節(jié)或股骨髁上穿針，重量為體重的1/7-1/10，牽引期間每日消毒針眼，觀察有無感染跡象。牽引期間需定期拍攝X線片監(jiān)測骨折對位情況。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合，口服碳酸鈣D3片補充鈣質，注射鮭降鈣素抑制骨吸收。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片，合并骨質疏松者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，注意觀察有無胃腸道反應等不良反應。

4、內(nèi)固定手術

對于移位明顯的骨折需行切開復位內(nèi)固定術。股骨頸骨折常用空心釘固定，轉子間骨折采用動力髖螺釘或股骨近端髓內(nèi)釘。術后需預防下肢深靜脈血栓，使用低分子肝素鈣注射液抗凝，穿戴彈力襪，早期進行踝關節(jié)屈伸鍛煉。術后6-8周逐漸開始部分負重訓練。

5、人工關節(jié)置換

高齡患者股骨頸骨折可考慮人工股骨頭置換或全髖關節(jié)置換術。術前需評估心肺功能，術后3天開始床旁坐起，1周后借助助行器下地行走。置換術后需終身預防假體周圍感染，進行牙科治療或侵入性操作前需預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。

老年人髖骨骨折后需加強營養(yǎng)支持，每日保證優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、牛奶等，同時補充維生素D促進鈣吸收?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行漸進式負重訓練，初期使用助行器輔助行走，逐步過渡到手杖。定期復查骨密度，持續(xù)進行抗骨質疏松治療。保持居住環(huán)境安全，清除地面障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手，預防再次跌倒。家屬需密切觀察患者精神狀態(tài)，警惕臥床相關并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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