高血壓患者能否進(jìn)入高壓氧艙需根據(jù)血壓控制情況決定。若血壓穩(wěn)定控制在正常范圍且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,通??梢赃M(jìn)入高壓氧艙;若血壓未得到有效控制或合并嚴(yán)重心腦血管疾病,則不建議進(jìn)入。
對(duì)于血壓控制良好的高血壓患者,高壓氧治療可能帶來(lái)一定益處。高壓氧艙通過(guò)增加血氧濃度改善組織缺氧,有助于緩解因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的微循環(huán)障礙。這類患者進(jìn)入高壓氧艙前需經(jīng)心血管專科醫(yī)生評(píng)估,確認(rèn)無(wú)急性心功能不全、嚴(yán)重心律失常等禁忌證,治療過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化,艙內(nèi)壓力應(yīng)控制在1.5-2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓范圍內(nèi),單次治療時(shí)間不宜超過(guò)90分鐘。
血壓控制不佳的高血壓患者存在較高風(fēng)險(xiǎn)。高壓氧環(huán)境可能引起血管收縮反應(yīng),導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高,增加腦出血、主動(dòng)脈夾層等急癥發(fā)生概率。合并嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄、近期發(fā)生過(guò)腦梗死的患者更需謹(jǐn)慎,艙內(nèi)壓力變化可能誘發(fā)心腦血管事件。服用血管擴(kuò)張類降壓藥的患者可能出現(xiàn)體位性低血壓,需調(diào)整用藥方案后再評(píng)估適應(yīng)性。
高血壓患者考慮高壓氧治療前應(yīng)完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心臟超聲等檢查,治療期間保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,避免擅自調(diào)整劑量。治療前后各測(cè)量血壓2-3次,若收縮壓持續(xù)超過(guò)160毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)立即中止治療。
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